为什么会大便带血?哪种疾病会引起大便带血。有什么区别。下面就一一道来。 第一就是痔疮。十人九痔,所以便血首先考虑痔疮。便前或者便后出血,血色鲜红,量多。呈点滴状或者喷射状。血与大便分离。而大便次数和性状正常。 第二,肛裂。肛裂有便秘,疼痛,出血三联征。便时肛门撕裂样疼痛,严重的伴有周期性疼痛。血色鲜红,量少,仅滴几滴,手纸上有血或大便表面附有鲜血。 第三,直肠息肉。直肠息肉一般不易出血,但大的也会出血,血色或新鲜或伴有粘液,可与大便混在一起,不易被发现,建议查肠镜并在肠镜下切除。 第四,直肠癌。直肠癌早期症状是大便习惯改变,大便次数增多,大便解不净感,大便变形(变扁或有沟有槽)。血以粘液血为主,常与大便混在一起。 第五,炎症性肠病。排便也可见次数增多,大便不成形,里急后重,脓血稀便为主,可有腹痛,肠鸣,查肠镜可以与肠癌鉴别。 第六,肛瘘。肛瘘也可见出血,量少。仅在手纸擦的时候有血,距肛门有段距离可触及肛瘘外口。并在外口和肛门之间有条索状肿物。 以上就是常见的便血的疾病。还有一些不常见的,具体怎么诊断还是要去医院找专业的医生做专业的检查,行专业的治疗。
俗话说十人九痔,很多人说痔疮不能做,做了也复发。所以,有痔疮就忍,忍别人不能忍之忍。忍忍是不是就好了?药物是不是根治? 忍的后果有三大坏处,第一:贫血。痔疮主要症状之一就是出血,这种出血是喷射状或者点滴状。不治疗,这种出血不可能自愈。久而久之,当你自己体内生产的血不足以弥补出的血量的话,就会造成贫血,会出现头晕头痛,乏力,气喘,严重的会出现休克。拖到最后,仍然需要手术,但在手术前需要输血,输血有风险,会感染艾滋病乙肝等,会有输血反应甚至死亡的危险。 第二:肛门功能损害。痔疮的另一个症状就是反复脱出,甚至嵌顿。痔疮反复脱出造成肛门括约肌受损,松弛。导致肛门闭合不严。出现肛门潮湿,渗液,稀便不自觉流出。简单说就是肛门失禁。 第三,肛周皮肤变性。痔疮本身不会癌变,但痔疮反复脱出,刺激肛周皮肤潮湿,瘙痒,有发生肛周皮肤癌变的风险。 以上是痔疮最容易引起的并发症。所以还是记住一句话有病早治,无病早防。 病在自己身上,痛苦不痛苦,受伤的都是自己,不要相信传言。
最新流行病学调查显示肛肠疾病的发病率为59.1%,其中痔疮占所有肛肠疾病中的87.25%。所以“十人九痔”的说法一点也不为过。那么如何预防痔疮呢? 第一,避免辛辣,避免过量饮酒。痔疮最初的说法就是痔静脉丛迂曲扩张,过食辛辣过量饮酒后,静脉血管通透性增加,甚至破裂出血,加重静脉丛扩张。就像我们喝酒吃辣椒会脸色乏红道理是一样的。 第二,避免久坐久站,避免负重劳动。根据重力学理论,久坐久站会造成痔血管和肛垫下垂,负重劳动时腹压增加,静脉血回流受阻,也会造成痔疮的发生。 第三,避免便秘拉肚子,便秘的病人会在排便时努挣,经常拉肚子会频繁压迫肛垫,这样也会造成痔静脉丛受压向下脱出于肛门外。 第四,保持肛门卫生。细菌感染是肛肠病的另一种学说,因此经常坐浴清洗肛门可避免细菌感染。有条件的家庭可以购买冲洗马桶,便后对肛门进行冲洗。 第五,功能锻炼。对肛门的爱护应该像对眼睛的爱护一样,经常做保健操。每天做十分钟提肛训练,有助于预防痔疮的发生。 一旦有了出血、脱出、疼痛,异物感等痔疮的症状,要尽早到医院找专业的肛肠医生治疗。拖延不治,就像下面这张图片一样,只能会加重疾病,也给身体健康造成危害。
便秘是很常见的临床疾病,越来越多人受到便秘的困扰,便秘可分为出口梗阻型便秘、慢传输型便秘和混合型便秘。出口梗阻型便秘是指大便堵在肛门口排出困难,时常有便秘的感觉却有排不出排不净的症状,常见直肠黏膜内脱垂、直肠前突、盆底肌肉痉挛等。慢传输型便秘指的是没有便意,有时长达一周半月都不解大便。混合型便秘则是两种症状并存。患者可以根据自身症状来自我诊断。现在给大家介绍几种便秘的治疗方法。生活治疗。1、调整饮食方式。增加膳食纤维,多饮水。高纤维食物可减少被吸收的量,能吸附肠道水分,增加粪便容量,刺激结肠。这类食物主要包括:麦麸、糙米、蔬菜、水果、香蕉等。建议每日补充水分1500ml,保证肠道水分充足,软化大便有利于排出。多吃产气食物,如洋葱、红薯、萝卜等。另外还要增加油脂摄入量,如肉类、植物油,部分果仁(核桃仁、松仁、杏仁等),油脂在肠道内起到润肠通便的作用。2、调整生活方式。经常运动有利于刺激肠道蠕动,每日运动五公里,以慢跑和快走为主,每日步数达到1万步。经常进行腹部按摩,顺时针由右下腹至左下腹,每日2-3次,每次5-10分钟。3、调整排便习惯,养成良好的排便习惯,每日清晨定时排便,即使没有便意,也要坚持排便5分钟,养成排便反射,坚持3月以上。4、药物治疗:膨胀型泻剂(麦麸、车前草、果胶、聚乙二醇4000等)这类药物起效慢,副作用小,推荐使用;润滑性泻剂(石蜡油),可润滑肠道,有利于粪便排出;渗透性泻剂(甘油、乳果糖等),对于容积性泻剂效果差的患者可以推荐使用,刺激性泻剂(果导片、大黄、番泻叶、芦荟、蓖麻油等),这种药物临床起效快,副作用大,易引起结肠黑变病、癌变,仅限于临时使用,强烈不推荐长期使用。5、生物反馈治疗。排便是个非常复杂的综合动作,它包括不随意的低级反射和随意的高级反射活动。直肠是不存粪便的,当粪便充满直肠刺激肠壁感受器,发出冲动传入排便中枢,同时上传至大脑皮层而产生便意。大脑皮层发出冲动使排便中枢兴奋增强,产生排便反射,使乙状结肠和直肠收缩,肛门括约肌舒张,同时增加胸腔压力,隔肌下降、腹肌收缩,增加腹内压力,促进粪便排出体外。生物反馈主要手术治疗。用于盆底肌肉功能紊乱,肛门内外括约肌不能协同工作造成的便秘。6、手术治疗。慢传输便秘患者需要切除部分或全部结肠,出口梗阻型便秘患者需要切除部分直肠,修补直肠前突。术式包括STARR、经阴道后壁修补、补片置入等。
今年初,我刚到北京大学国际医院不久,有一天接了一个医院领导的电话,说有一个公司高管已经在S医院因为肛旁脓肿开过刀,知道我们医院条件好想来在休息换药几天,因为是医院高层打过招呼、又在外院已经开过刀了,我们就安排了单间病房,给予了照顾,对于其所患疾病及其手术情况也没有太多的检查,但是过了二天他出现了发烧,创面处有大量脓液,我就检查了一下他的伤口,但是发现脓肿切口引流不畅、左侧直肠内发硬,似乎还有感染脓腔,做了一个磁共振也证实了我的判断,因此给他安排了再次脓肿切开引流手术,因为上午有一个大手术,就安排在下午做,可是到了下午4点多钟,病人还没有接来,我到病房了解了一下,他可能有一些犹豫,不能确定是否需要再次手术,不愿意签字手术,我们只好取消了手术。第二天早上,他问我E医院的AA医师我是否认识,我说不认识,他说他通过好大夫在线电话咨询,说这种情况不一定要手术,他就更犹豫了,更迷惑了,又通过网络并通过关系找到了Z医院的WW医师,说去找WW医生时门口还排几十号病人,言下之意就是WW非常厉害,好像是说WW医师认为应该再次手术,该患者问我咋办,我也不好再说什么,大家都认识,不好互相说拆台的话;无奈之下,他又找到了原来S医院帮他CC医师,CC医师认为手术引流没有问题,因为伤口长的太快了,所以稍微扩扩创就行了,他说忍受疼痛,去扩了几次,比原来引流是好了一些,病情时好时坏,他也非常焦虑,经常通过网络找一些文章,和我进行探讨,有时查房时就开玩笑说“今天百度说你怎么样”。由于住院时间长,也比较熟了,我们戏称他为“百度哥”,“百度哥”出院后切口有时有一些脓性分泌物流出来,时好时坏,他一直问我他能不能好,我一直不置可否,因为我知道可能好不了,昨天他发微信说切口有点痛、而且有脓液流出,说做了一个B超提示是高位肛瘘,又问我外地一个Y医院的LL医师说这个情况一次就搞好了,我也没说什么,L医师说我原来所在的南京市中医院肛肠科是全国最好的,我虽然很感谢他的信任,但我给他说“医生是念了几本书成了医生,并不是神仙下凡”,谁能保证疗效呢?我让他来看一下,他来了后发现原切口处又有许多脓液流出,局部有压痛、皮温高,说明有再次形成的脓肿,只好住院再次做切开引流手术。像“百度哥”这样一个社会精英、公司高管,社会资源极其丰富,但是得了这样一个不大的疾病,尚且如此为难,更不要说对于普通的老百姓。所以说,“看病难”确实是存在的,但是对于“百度哥”来说,“看病难”难在哪里呢?一、不同医师给出不同结论和判断,说明我们缺乏规范“百度哥”看了这么多医师,结果得出了不同结论,给出了不同的治疗结果;究其原因,是我们没有自己的规范,虽然我们国家学会多如牛毛,光肛肠病相关学会有20几个,但是没有一个可供参考的指南;尽管这两年又兴起了制定“共识和指南”热,但多数也仅仅是把国外的指南翻译过来,加以改头换面,主要原因是我们没有自己的临床研究数据,因此也就出不了指南。二、医师水平差别巨大,说明我们缺乏培训和标准“百度哥”在不同医师之间奔走,个个都是博士、教授、博导,名头一张纸都印不下,但是他难以区分到底谁说的是真的,因为国家虽然有所谓“规范培养”等一系列的医师培养政策,也有医师的定期考核,但是多数流于形式。医学院毕业后如果能在好科室、好医院工作,确实水平上升的快,在一个基层医院,水平就没法提高。“百度哥”在首都北京,全国医疗资源最丰富的地方尚且如此,在一些基层地方,医师水平令人堪忧。三、病人无序流动,说明我们缺乏制度“百度哥”在WW医师门诊看到四点多了还有几十号病人没看,言谈之中饱含敬慕之情,我给他说“你觉得一个下午看一百人,能看好吗?”,虽然我在北京大学国际医院现在一个门诊也就10个人,不怕人说我有酸葡萄心理,但是这100人难道都是需要看高级专家吗?其实大量的常见病下级医师就可以看、甚至下级医院就可以治疗,没必要到大首都、大医院、大专家。其实我们说“看病难”是都说排某某教授要排一夜等等如何?其实你所有的人都让一个人服务,那肯定是非常难;就像一条路再宽,没有规则,让所有人都往一条路上挤,必然是行路难。如果我们能提供足够水平的基层医生、让病人能有序的流动,我想应该不会太难,所以我们不是缺乏医疗资源,是缺乏制度。四、靠媒体和宣传看病,说明我们缺乏监管“百度哥”看病靠媒体,其实现在靠媒体火了的医生、医院和医疗技术何止“张悟本”、“莆田系”“武警二院”;其实百度没有错,作为一个公司,其追求利润是本能的,但是怎么做、如何规范不是靠政府能监管吗?政府监管在哪里?“莆田系”没有错,从80年代就谤满天下,政府监管在哪里?尽管某某医院打赢了和《北京青年报》的官司,难道这个医院没有和“莆田系”合作吗?我们政府和卫生主管部门缺乏的是对这些民生相关宣传的监管,很多媒体、甚至中央媒体XXTV不是一边骂着正规医院、一面播着假药神医的广告和软文吗?政府应该是服务型的而不是经营型的,监管应该是社会服务的一个重要部分。呵呵,说了这么多,我的号不会被封吧!等会给“百度哥”开刀去了。
生物反馈治疗仪被当作是“心理-生理活动的镜子”,允许患者对机体产生的生理信号进行监测和学习,其成功率高达80% 1、排便用力训练 排便不仅是肛门的事,大部分时候还需要身体其它部位的肌肉来配合。(不等同便秘患者用力排便) 用力训练就是患者在排便时通过屏气、下降膈肌、收缩腹壁肌肉等来增加腹内压力。训练设备是测压仪。让患者坐在马桶上,身体前倾,保持大腿外展、外旋位。要求患者试图排便,有效利用膈肌呼吸以尽力使膈肌下降,同时收缩腹壁肌肉,达到增大腹内压力的目的。在这个过程中,患者观看监视器,监视器上的直肠肛管内压力改变通过视觉连续反馈给患者,使患者留意他们的动作,帮助他们尽快了解自己的动作并学习正确的动作。 2、盆底松弛训练 盆底肌是除了肛门括约肌之外的人体比较重要控便肌肉,便秘患者在排便时,盆底肌往往会出现不能放松或出现非常收缩,该训练的目的就是使患者在用力排便时尽量放松盆底肌肉。本训练是与用力训练同步进行。 患者坐在马桶上,做排便动作,屏气、膈肌下降、收缩腹壁肌肉,同时在监视器上肛管直肠压力的改变反馈给患者,使患者尽量放松盆底肌肉以减少出口阻力。此时的反馈除了肛管直肠内的压力改变,还包括治疗师口头的指导及对患者做出正确动作时的鼓励。 3、刺激排便训练 目的是指导患者如何排出1个球囊或者人造的大便。 先将特制球囊置入患者直肠,坐马桶上,球囊连接导管,通过导管向球囊内注入空气或生理盐水,使患者产生直肠内容物充盈或想要排便的感觉。当有排便感觉时,患者看着监视器上直肠肛管内压力变化,用力尝试排出球囊。此时动作要领是,尽量放松盆底肌肉,纠正姿势和呼吸,并学会量化腹部用力和肛门放松的努力程度。如果患者无法排出球囊,治疗师可以轻轻牵引球囊协助患者排出球囊。使患者逐渐掌握如何协调排便,并排出球囊。 4、感受器训练 目的是减低直肠排便感受器感受功能的阈值,使患者对粪便的刺激更敏感。通过间断地向置入直肠内的球囊充气来实现。比较初目标是让患者感受一定体积的球囊扩张,然后使患者感受更小体积的球囊,比较终建立新的直肠感受阈值。 生物反馈治疗的很适应证是盆底失弛缓引起的出口梗阻型便秘,包括肛门痉挛、盆底痉挛综合征、耻骨直肠肌矛盾运动等盆底失弛缓造成的出口梗阻型便秘。
误区一:今天没有排便就得了便秘 一般来说,每日排便1~2次,或每2~3日排便1次都是正常情况。而排便的量和次数常受食物种类和环境的影响。单纯凭排便次数多少或者偶尔一次排便困难来判断某人是否患有便秘是不科学的。误区二:忽视症状,不当回事 许多患者认为便秘是小事,不当回事,更不会到医院寻求诊治,认为排不排便,顺其自然。殊不知,便秘与许多疾病都有密切联系,若不能及时检查确诊,可能对许多疾病造成漏诊、误诊、延误治疗时机,甚至危及生命。早治早防早愈。误区三:不经医生诊治,胡乱服药。 某些患者,便秘日久,因嫌麻烦,不愿到医院诊治,自行长期服用一些泻药,如果导片、番泻叶、大黄之类药物,维持排便,而且用量越来越大。这样长期服用泻药的结果会导致结肠黏膜发生黑病变,甚至导致少数病人发生癌变。另外一些病人体质虚弱,治疗应当用补益之品,而患者却仍天天服用清热泻火的所谓“凉药”,如三黄片、牛黄解毒片等等,导致脾胃受损,以致虚者更虚,便秘更重。辨证论治,阴阳调和。误区四:得了便秘就要多吃粗粮。 得了便秘首先要搞清楚病因。如果是单纯的因摄食纤维过少引发的饮食性便秘,应往意在膳食中增加膳食纤维,同时要多饮水,以达到缓解便秘的目的。明确诊断,有的放矢。 误区五:所有水果都可以防治便秘。 其实并不是所有的水果都可防治便秘。水果也有寒凉温热之性,应根据自己的体质,选择适合的水果。如经常怕冷、手脚发凉的人,吃梨、柿子、菠萝等水果会加重便秘,而吃香蕉、橙子可防治便秘;对经常口干、心烦、手足心热的人,吃梨、柚子、苹果会缓解便秘,而吃橘子就不适合。